黑龍江大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策

更新:2019-03-11 09:16:18 來源:思而學教育網 www.hbszjn.com

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年黑龍江大病救助政策有哪些呢?黑龍江大病救助報銷比例和調整有哪些規定么?本文思而思學教育網小編整理了一些關于黑龍江大病救助的相關知識,希望對你有幫助。

黑龍江大病救助申請條件流程及報銷比例范圍

日前從黑龍江省政府獲悉,為進一步完善醫療救助制度,黑龍江省制定出臺《黑龍江省城鄉醫療救助暫行辦法》。

據了解,《辦法》明確了醫療救助對象為特困供養人員和最低生活保障家庭成員;逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級以上政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍;適當拓展重特大疾病醫療救助對象范圍,積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者實施救助。在各類救助對象中,重點加大對特困供養人員、重病、重殘兒童的救助力度。

《辦法》規定,在資助參保參合方面,全額資助城鄉特困供養人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療給予定額補助。在住院救助方面,重點救助對象全面取消醫療救助起付線;重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內按照不低于70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額。在門診救助方面,救助的重點是因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自付費用較高的醫療救助對象。同時,全面開展重特大疾病救助工作,對罹患重特大疾病的重點救助對象、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷后個人負擔的合規醫療費用實行重特大疾病救助。各級慈善管理部門探索建立醫療救助專項基金,在按照規定對有關貧困家庭開展慈善援助項目的同時,要對經醫療救助后費用負擔仍然較重的救助對象開展慈善援助。醫療救助對象在定點醫療機構就診時,定點醫療機構應當按照有關規定給予門診掛號費、治療費、醫療設備檢查費、住院床位費減免等優惠。

此外,《辦法》提出要合理確定重特大疾病救助標準,原則上重點救助對象救助比例高于低收入救助對象,低收入救助對象救助比例高于因病致貧家庭重病患者等其他救助對象。重點救助對象應當全面取消救助門檻,對因病致貧家庭重病患者救助可設救助起付線,對起付線以上的自負費用給予救助。縣級以上政府要綜合考慮患病家庭負擔能力、個人自負費用額度和當地籌資等情況,分類分段設置重特大疾病醫療救助比例和救助封頂線,并合理確定因病致貧家庭重病患者救助起付線。

救助對象:特困供養和低保人員重點救助

特困供養人員和最低生活保障家庭成員被納入醫療救助重點對象,并逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統稱低收入救助對象)以及縣級以上政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍。

同時,適當拓展重特大疾病醫療救助對象范圍,積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者(以下統稱因病致貧家庭重病患者)實施救助。在各類救助對象中,重點加大對特困供養人員、重病、重殘兒童的救助力度。

資助參保參合:分全額資助和定額補助兩種

我省規定,全額資助城鄉特困供養人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療給予定額補助。

住院救助:重點對象取消醫療救助起付線

重點救助對象全面取消醫療救助起付線。重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充 醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內按照不低于70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額(以下統稱救助封頂 線)。

門診救助:慢性病長期服藥等人群為重點

門診救助重點是因慢性病需長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象。

重特大疾病救助:因病致貧患者也可享醫療救助

全面開展重特大疾病救助工作,對罹患重特大疾病的重點救助對象、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷后,個人負擔的合規醫療費用實行重特大疾病救助。

合理確定重特大疾病救助標準,原則上重點救助對象救助比例高于低收入救助對象,低收入救助對象救助比例高于因病致貧家庭重病患者等其他救助對 象。重點救助對象應當全面取消救助門檻,對因病致貧家庭重病患者救助可設救助起付線,對起付線以上的自負費用給予救助。原則上同一類救助對象,個人自負費 用數額越大救助比例越高。

其他救助:慈善部門建醫療救助專項基金

各級慈善管理部門探索建立醫療救助專項基金,在按照規定對有關貧困家庭開展慈善援助項目的同時,要對經醫療救助后費用負擔仍然較重的救助對象開展慈善援助。

醫療救助對象在定點醫療機構就診時,定點醫療機構應當按照有關規定給予門診掛號費、治療費、醫療設備檢查費、住院床位費減免等優惠。

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大病救助范圍

1.第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。

2.除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫療費用,經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

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